Мандибулопластика
- это коррекция нижней челюсти для уменьшения или увеличения нижнечелюстных углов, изменения формы или размера нижней челюсти, ее ширины; для устранения врожденных или приобретенных дефектов. Цель - улучшить эстетику нижней трети лица и шеи.
Виды:
- Уменьшение углов нижней челюсти и подбородка;
- Увеличение нижней челюсти и аугментация углов;
- Изменение формы нижней челюсти.
Помимо участия в функционировании, нижняя челюсть играет большую роль в эстетическом восприятии лица.
Определяющие факторы:
1. Подбородок – симметрия и величина расстояния между подбородочными выступами (ширина подбородка).
2. Тело челюсти – длина, форма нижнего контура (линейность), симметрия, величина угла отклонения от средней линии.
Корректируется реконструктивными ортогнатическими операциями, в ходе которых происходит истинное удлинение/укорочение тела или ветви
челюсти. Вопрос о коррекции контура нижней челюсти встает в случаях значительной деформации, которая может быть в виде выпуклости или
вогнутости.
3. Угол челюсти – величина угла, симметрия, выраженность выступа угла челюсти.
Может быть выполнено уменьшение угла с резекцией кости либо увеличение - аугментация углов - с установкой имплантата. В ситуациях после травм или врожденных деформаций, когда речь идет об увеличении угла нижней челюсти, имплантат должен быть, как минимум индивидуализированным и подогнанным по рельефу стереолитографической модели пациента. Как максимум – индивидуально изготовленным на основании данных компьютерной томографии пациента. То же касается коррекции контура нижней челюсти.
4. Ветвь челюсти – длина, угол наклона, симметрия.
Резекция углов нижней челюсти чрезвычайно эффективна с точки зрения влияния на черты лица и не имеет альтернатив в этом отношении. Устранение резко очерченных углов избавляет от «квадратной» челюсти, лицо приобретает плавные округлые очертания. А сочетание пластики подбородка и углов нижней челюсти– мандибулопластики – позволяет добиваться наибольших изменений контуров нижней зоны, что позволяет кардинально изменить пропорции всего лица в ходе одного вмешательства.
Реабилитация
Первые сутки после операции вокруг лица будет наложена фиксирующая повязка, она необходима для уменьшения отека. Возможно, в фиксирующей повязке будет необходимость в течение нескольких суток после операции - это индивидуально, нужна повязка или нет будет решено после осмотра.
Имеют место неравномерные синяки и отеки, умеренная болезненность нижней челюсти и частичное онемение, трудности приема пищи. Все это связано с реабилитацией и постепенно будет проходить в течение пары недель.


